Jeżeli jesteś zainteresowany(a) podjęciem internetowych studiów licencjackich
lub podyplomowych wypełnij formularz rejestracyjny:
         
   
 
   
Studia Licencjackie
Studia Podyplomowe
wybierz z pól poniżej wybrany kierunek studiów; licencjackich
albo podyplomowych, a następnie wypełnij formularz.

Dane osobowe:
Imię:
Nazwisko:
Data urodzenia:
Obywatelstwo:
Pesel:
Telefon kom.:
Telefon domowy:
e-mail:
Adres zamieszkania:
Ulica:
Nr domu/lokalu:
Kod pocztowy:
Miejscowość: 
Adres do korespondencji:

Taki sam jak zamieszkania:

Ulica:
Nr domu/lokalu:
Kod pocztowy:
Miejscowość: 
Skąd dowiedziałeś się o Studiach Internetowych

           
 
 
           

Wysyłając niniejszy formularz wyraża Pan/Pani zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych w rozumieniu Ustawy
z dnia 29 sierpnia 1997 o Ochronie Danych Osobowych (Dz.U.133/9 poz.883). Podane dane są w pełni dobrowolne. Zapewniamy pełną poufność Państwa danych osobowych.

     
 
© copyright by WIAB 2005